Líder de Glosas y Devoluciones

ORGANIZACIÓN CLÍNICA BONNADONA - PREVENIR S.A.S. está buscando un médico o enfermera especializado en Gerencia en la Calidad y Auditoria en Salud para unirse a nuestro equipo. Como Líder de Glosas y Devoluciones, serás responsable del seguimiento de las facturas devueltas y de las funciones realizadas por los auxiliares, asegurando una correcta gestión de los procesos de facturación y devoluciones.

Requisitos:

- Experiencia mínima de dos años en el área de glosas y devoluciones.
- Especialista en Gerencia en la Calidad y Auditoria en Salud.
- Conocimientos y experiencia en auditoría médica.
- Experiencia en devoluciones médicas.
- Capacidad para trabajar en equipo y bajo presión.
- Orientación al detalle y capacidad para solucionar problemas.
- Conocimientos actualizados sobre regulaciones y normativas médicas.


Responsabilidades:

- Seguimiento de las facturas en estado devueltas y de las funciones realizadas por los auxiliares.
- Control mensual de las facturas que llegan devueltas a la Organización con conceptos y responsables.
- Apoyo para la elaboración de informes semanales y mensuales a la alta Gerencia y al comité Ficom sobre los indicadores que se manejan en el área.
- Visto bueno para la aceptación de las facturas que se amerite aplicar nota crédito.
- Mesas de trabajo y conciliaciones con las diferentes EPS.
- Control de los reingresos realizados a las diferentes EPS y de que queden radicadas en el sistema de la OCBP.
- Socialización a las áreas responsables teniendo en cuenta los motivos de devolución por medio de correos electrónicos y comunicados internos.
- Solicitud de autorizaciones a la EPS Suramericana de las facturas devueltas por esta causal.
- Conciliación en caliente de Nueva EPS y Coosalud incluyendo el sin radicar.
- Conciliación de facturas EVENTO- PGP cuanto se amerite de las empresas Nueva Eps y Coosalud.